En el coriocarcinoma gestacional, la puntuación del índice pronóstico modificado de la OMS para la neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) determina la intensidad del tratamiento inicial. Una puntuación de 7 o superior sitúa a la paciente en la categoría de alto riesgo, donde se requiere desde el inicio una estrategia multiagente específica.
Las pacientes con coriocarcinoma gestacional que alcanzan una puntuación del índice pronóstico modificado de la OMS para NTG de 7 o más requieren quimioterapia multiagente desde el inicio. Este umbral separa a quienes pueden ser tratadas con un agente único (puntuación < 7) de quienes necesitan el enfoque más intensivo definido por este protocolo.
El coriocarcinoma gestacional de alto riesgo requiere quimioterapia multiagente; el régimen EMA-CO es la opción de primera línea establecida en este contexto.
Los detalles completos del protocolo — secuenciación, manejo de presentaciones de riesgo ultraalto y orientación sobre cuidados de soporte — están disponibles en el régimen completo →
El objetivo principal es la normalización del hCG sérico, confirmada por niveles normales medidos semanalmente durante tres ciclos consecutivos.
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004704