Este protocolo se aplica al cordoma que ha recurrido de forma localizada en la columna vertebral móvil o el sacro en pacientes cuya historia de tratamiento previo excluye específicamente la re-resección curativa como opción.
Las características definitorias son una recidiva locorregional aislada en la columna vertebral móvil o el sacro combinada con al menos uno de los siguientes antecedentes: resección por fragmentos, rotura tumoral o radioterapia de alta dosis en la misma región. Cada uno de estos factores constituye un criterio de exclusión establecido para la re-resección con intención curativa, redirigiendo el enfoque clínico hacia el manejo paliativo.
La estrategia combina intervenciones locorregionales paliativas con los mejores cuidados de soporte, y puede incorporar terapia sistémica. Existe una amplia gama de modalidades locorregionales y opciones sistémicas disponibles; la selección estructurada entre ellas depende de los factores individuales del paciente detallados en el protocolo completo.
Objetivo principal: control del dolor / reducción del dolorDOI: 10.1093/annonc/mdx054