Cuando una mujer embarazada presenta picazón en piel de apariencia normal y una concentración pico total de ácidos biliares elevada en el rango de 40–99 µmol/L, se clasifica como colestasis intrahepática del embarazo (CIE) moderada — un nivel de gravedad específico con su propio protocolo de manejo estructurado.

Escenario Clínico

Picazón en piel de apariencia normal con una concentración pico aleatoria total de ácidos biliares elevada de 40–99 µmol/L — CIE moderada. La elevación de ácidos biliares a este nivel justifica un manejo dirigido de los síntomas y orientación específica sobre la planificación del parto.

Resumen del Tratamiento

El manejo incluye agentes tópicos para aliviar los síntomas cutáneos y antihistamínicos para reducir la picazón. En casos seleccionados pueden estar indicados pasos adicionales de evaluación y planificación. El régimen completo y secuenciado — que incluye todos los criterios, puntos de decisión y pasos de manejo — está disponible a través del protocolo completo.

Este es solo un resumen parcial. El protocolo completo contiene el régimen completo basado en evidencia.

References

DOI: 10.1111/1471-0528.17206

The diagnosis of ICP should be considered in pregnant women who have itching in skin of normal appearance and raised peak random total bile acid concentration of 19 micromol/L or more.
Moderate ICP: itching and raised peak bile acid concentrations 40–99 micromol/L.
Consider topical emollients such as aqueous cream (with or without menthol added) to ameliorate skin symptoms.
Consider antihistamine agents, such as chlorphenamine, particularly at night although the effectiveness of this treatment is uncertain in women with ICP.
Consider planned birth at 38–39 weeks' gestation in women with moderate ICP with peak bile acids 40–99 micromol/L and no other risk factors; advise them that the overall risk of stillbirth is similar to the background risk until 38–39 weeks' gestation.

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Tratamiento de la Colestasis del Embarazo con Picazón y Ácidos Biliares Elevados 40–99 µmol/L (CIE Moderada)

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