La colestasis intrahepática del embarazo (CIE) debe considerarse en toda mujer embarazada que presente prurito de piel de apariencia normal junto con una concentración total de ácidos biliares aleatorios máximos elevada. Una medición en el rango de 19–39 µmol/L define la CIE leve — un umbral clínicamente importante que determina el enfoque de manejo.
Mujer embarazada con prurito de piel de apariencia normal y una concentración total de ácidos biliares máximos elevada de 19–39 µmol/L, compatible con colestasis intrahepática leve del embarazo (CIE leve). Esta presentación cumple el umbral diagnóstico de CIE y requiere un plan de manejo estructurado.
El manejo se centra en aliviar los síntomas cutáneos maternos. El enfoque incluye agentes tópicos aplicados sobre la piel y, en especial durante la noche, agentes de una clase antihistamínica establecida para reducir la carga del prurito. Consideraciones adicionales — incluidas las circunstancias específicas en que puede estar indicada una suplementación materna adicional, y la orientación sobre el momento del parto — se detallan en el régimen estructurado completo.
DOI: 10.1111/1471-0528.17206
The diagnosis of ICP should be considered in pregnant women who have itching in skin of normal appearance and raised peak random total bile acid concentration of 19 micromol/L or more.
Mild ICP: itching and raised peak bile acid concentrations 19–39 micromol/L.
Consider topical emollients such as aqueous cream (with or without menthol added) to ameliorate skin symptoms.
Consider antihistamine agents, such as chlorphenamine, particularly at night although the effectiveness of this treatment is uncertain in women with ICP.
Consider options of planned birth by 40 weeks' gestation or ongoing antenatal care according to national guidance in women with mild ICP (peak bile acids 19–39 micromol/L) and no other risk factors; advise women that the risk of stillbirth is similar to the background risk.
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