Este protocolo cubre a niños menores de 18 años que tienen cólera junto con Malnutrición Aguda Grave (MAG) y cuya deshidratación y deposiciones acuosas no han sido controladas después del manejo de primera línea. Los niños desnutridos con cólera están en riesgo de complicaciones y muerte y requieren un enfoque cuidadosamente adaptado.
El paciente es un niño menor de 18 años con cólera concurrente y Malnutrición Aguda Grave (MAG). Los pacientes con condiciones coexistentes como la MAG tienen un riesgo elevado independientemente del grado aparente de deshidratación.
El manejo de primera línea — tratamiento en una Unidad o Centro de Tratamiento del Cólera, rehidratación oral estándar, lactancia materna continua y alimentación terapéutica, y un antibiótico de dosis única (Doxiciclina, Azitromicina o Ciprofloxacina) — no logró los objetivos esperados: sin signos de deshidratación y cese de las deposiciones acuosas.
Cuando la deshidratación grave persiste a pesar del manejo oral inicial, el protocolo requiere una estrategia de rehidratación intravenosa específicamente adaptada para niños desnutridos, junto con apoyo nutricional continuo durante todo el proceso. La vía completa y los criterios clínicos se detallan en el protocolo completo.
Objetivo clínico: Resolución de la deshidratación