Tratamiento del Cólera en Niños Menores de 18 Años con Desnutrición Aguda Grave

Escenario Clínico

Este protocolo abarca a niños menores de 18 años que se presentan con cólera confirmado o sospechado en el contexto de desnutrición aguda grave (DAG). La presencia concomitante de DAG modifica de manera fundamental el manejo del cólera: tanto la rehidratación como los cuidados de soporte difieren de los protocolos estándar.

Los niños desnutridos con cólera están en riesgo de complicaciones y muerte. Los pacientes con condiciones coexistentes como la Desnutrición Aguda Grave (DAG) requieren ajustes específicos en el manejo, independientemente del grado de deshidratación.

Enfoque de Manejo

Se requiere derivación inmediata a una unidad de tratamiento del cólera especializada. La rehidratación en esta población sigue pautas específicas que difieren de manera crítica de la práctica estándar de rehidratación para DAG, y una dosis única de antibiótico oral forma parte del régimen.

El protocolo estructurado completo especifica qué solución de rehidratación utilizar, qué evitar y por qué, cómo manejar la alimentación durante el tratamiento y la selección de antibióticos para esta población.

Sin signos de deshidratación Cese de deposiciones acuosas

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Malnourished children with cholera are at risk of complications and death.

Patients with coexisting conditions (including pregnancy) or comorbidities (such as Severe Acute Malnutrition (SAM), and HIV), regardless of the degree of dehydration

Immediately treat children with SAM and suspected cholera at a CTU/ CTC

For oral rehydration of children with SAM during an outbreak of cholera, give standard ORS

Do not give ReSoMal (Rehydration Solution for Malnutrition) as its sodium content is not sufficient to replace that lost in cholera

Breastfeeding and feeding with therapeutic milk should continue throughout rehydration

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