Tratamiento del Colangiocarcinoma con Enfermedad Resecable (Operable) en Imagen y Estadificación

Escenario Clínico

Este protocolo se aplica a pacientes con colangiocarcinoma en quienes la imagen y la estadificación formal confirman enfermedad resecable y operable. En esta población seleccionada, la resección quirúrgica es la única opción terapéutica —salvo el trasplante hepático en una pequeña proporción de pacientes cuidadosamente seleccionados— que ofrece una posible curación.

Enfoque Terapéutico

La estrategia de manejo se centra en una resección quirúrgica curativa realizada en un centro hepatobiliar de alto volumen. Puede ser necesaria una preparación preoperatoria para optimizar la función hepática antes de la cirugía; el protocolo completo describe los pasos preparatorios específicos y las consideraciones operativas involucradas.

Objetivo del Tratamiento

El objetivo principal es lograr una resección completa (R0) con márgenes de resección negativos, requisito esencial para la intención curativa.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

R0 resection is the only curative treatment available.
Surgical resection is the only therapeutic option (other than liver transplantation for a small proportion of selected patients) that offers a potential cure for CCA.
Preoperative preparation, including augmentation of the functional liver remnant (FLR) and biliary drainage, may be required to ensure safe resection.
The main approaches to augmentation are portal vein embolisation (PVE); portal vein ligation (PVL); and associated liver partition and portal vein ligation (ALPPS).
A complete (R0) resection with an adequate liver remnant is the preferred surgical treatment.

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