Tratamiento de Primera Línea para el Cáncer de Vías Biliares Avanzado o Inoperable (Colangiocarcinoma)

Este protocolo aborda el manejo del colangiocarcinoma cuando la enfermedad es avanzada o no susceptible de cirugía, y el paciente presenta un estado funcional adecuado — el contexto clínico en el que la terapia sistémica de primera línea es apropiada.

Escenario Clínico Cáncer de vías biliares avanzado o inoperable (colangiocarcinoma) en un paciente con estado funcional adecuado. La resección quirúrgica no es una opción y está indicada la terapia sistémica.

Enfoque de Tratamiento (parcial — consulte el protocolo completo) El manejo de primera línea basado en evidencia incluye un régimen de quimioterapia sistémica combinada como base estándar; pueden incorporarse agentes adicionales según el estado de aprobación y disponibilidad. Se recomiendan sustituciones específicas cuando están presentes determinados factores del paciente. El régimen completo, la secuenciación y el algoritmo de decisión se encuentran en el protocolo completo.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Cisplatin plus gemcitabine (CisGem) chemotherapy is recommended as the first-line treatment in patients with advanced biliary tract cancer (BTC).

CisGem chemotherapy is recommended as the first-line treatment in patients with advanced BTC.

Immunotherapy may be added to CisGem chemotherapy, if approved and available, cognisant of the magnitude of benefit and toxicities.

Use of gemcitabine alone in patients with poor performance status would be reasonable and substitution of oxaliplatin for cisplatin is reasonable in those with renal impairment.

Combination chemotherapy is recommended in patients with adequate performance status following failure of first-line chemotherapy, particularly in the absence of a targetable molecular alteration.

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

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