Síndrome de Charles Bonnet: Siguiente Paso Cuando la Educación y las Estrategias Conductuales No Han Reducido las Alucinaciones
Este protocolo aplica cuando un paciente con síndrome de Charles Bonnet continúa experimentando alucinaciones visuales frecuentes o angustiantes tras haber completado el abordaje de primera línea.
El paso inicial — educación del paciente y tranquilización de que el SCB es una consecuencia reconocida, benigna y no psiquiátrica de la pérdida visual; estrategias conductuales como movimientos oculares, parpadeo, tareas de distracción y técnicas de relajación; y modificaciones ambientales que incluyen el aumento de la iluminación ambiental, con orientación hacia recursos de apoyo entre pares — no logró alcanzar los objetivos establecidos de reducción de la frecuencia o intensidad de las alucinaciones visuales y mínimo malestar.
Cuando las medidas de tranquilización y conductuales han resultado insuficientes, el siguiente paso clínico implica la derivación a apoyo psicológico — incluidas las terapias conversacionales — junto con una revisión estructurada de los medicamentos actuales del paciente en colaboración con su médico de cabecera. El protocolo completo detalla las intervenciones específicas a considerar, cómo priorizarlas y el contexto clínico en el que aplica cada una.