Algunos pacientes con espondilosis cervical no logran un alivio adecuado del dolor cervical tras completar un ciclo completo de atención conservadora de primera línea. Este protocolo describe el siguiente paso estructurado para dicha situación.
El manejo conservador de primera línea — fisioterapia multimodal que comprende educación, técnicas de alivio del dolor, entrenamiento neuromuscular y sensoriomotor, y estrategias de autogestión, junto con analgesia según se requiera — no alcanzó el objetivo de alivio del dolor cervical.
Cuando el tratamiento conservador no ha logrado un alivio adecuado del dolor, el manejo puede orientarse hacia enfoques intervencionistas dirigidos específicamente a las articulaciones cigapofisarias (facetarias) cervicales.
El protocolo completo — incluidas las modalidades intervencionistas específicas, los criterios de selección y la secuenciación — está disponible a través del enlace a continuación.
DOI: 10.1093/rap/rkaf127
Interventions for mechanical neck pain and cervical spondylosis are less invasive and are frequently directed to the zygapophyseal joints in the form of diagnostic nerve or joint blocks, radiofrequency neurotomies (RFN) or intra-articular joint corticosteroid injections.
There is increasing interest in regenerative medicine therapies, with preliminary evidence of some benefits for intra-articular platelet-rich plasma (PRP) for facet joint pain.
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