Radiculopatía Cervical
ICD-10 M54.1 · ICD-11 8B93&XA7AA6

Radiculopatía Cervical Cuando el Tratamiento Médico e Intervencionista No Ha Aliviado el Dolor Radicular

La radiculopatía cervical puede persistir a pesar de un curso estructurado de tratamiento médico e intervencionista. Cuando ese enfoque de primera línea no logra una mejoría significativa en el dolor radicular referido por el paciente, se aplica una vía de escalada definida.

Tratamiento previo — criterio de escalada

La línea de tratamiento precedente comprendió medidas médicas e intervencionistas — que pueden haber incluido inyección epidural de esteroides transforaminal (guiada por fluoroscopía o TC), inyección de ozono, tracción cervical con arnés, o una combinación de medicamentos, fisioterapia, inyecciones y tracción. La escalada a este protocolo está indicada cuando ese enfoque no produjo una mejoría adecuada en el dolor radicular cervical referido por el paciente.

Enfoque del siguiente paso — resumen parcial

Para la radiculopatía cervical de un solo nivel que no responde al tratamiento conservador, la evidencia disponible respalda la intervención quirúrgica. Se reconocen varios abordajes operatorios, cada uno con indicaciones específicas según las características anatómicas del caso. El fundamento de la selección, la evidencia comparativa y la vía de decisión completa se encuentran en el protocolo completo.

Objetivo clínico: Alivio rápido de los síntomas de la radiculopatía cervical.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  1. Surgical intervention is suggested for the rapid relief of symptoms of cervical radiculopathy from degenerative disorders when compared to medical/interventional treatment.
  2. Both ACD and ACDF are suggested as comparable treatment strategies, producing similar clinical outcomes, in the treatment of single level cervical radiculopathy from degenerative disorders.
  3. The addition of an interbody graft for fusion is suggested to improve sagittal alignment following ACD.
  4. Both ACDF with and without a plate are suggested as comparable treatment strategies, producing similar clinical outcomes and fusion rates, in the treatment of single level cervical radiculopathy from degenerative disorders.
  5. The addition of a cervical plate is suggested to improve sagittal alignment following ACDF.
  6. Either ACDF or PLF are suggested for the treatment of single level degenerative cervical radiculopathy secondary to foraminal soft disc herniation to achieve comparably successful clinical outcomes.
  7. Compared to PLF, ACDF is suggested for the treatment of single level degenerative cervical radiculopathy from central and paracentral nerve root compression and spondylotic disease.
  8. ACDF and total disc arthroplasty (TDA) are suggested as comparable treatments, resulting in similarly successful short term outcomes, for single level degenerative cervical radiculopathy.
  9. Surgery is an option for the treatment of single level degenerative radiculopathy to produce and maintain favorable long term (greater than four year) outcomes.
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