Pólipo cervical
ICD-10 N84.1 · ICD-11 GA15.0

Pólipo endocervical sintomático con sangrado intermenstrual persistente tras polipectomía

Escenario clínico

Este protocolo abarca el pólipo endocervical sintomático que causa sangrado vaginal anormal — específicamente sangrado intermenstrual — en una paciente con resultado normal en la prueba de Papanicolaou (Pap) y sin sangrado poscoital, en quien el tratamiento quirúrgico previo no ha resuelto los síntomas.

Tratamiento previo y por qué fue insuficiente

El paso inicial fue la polipectomía cervical mediante la técnica de pinza en anillo. El resultado esperado — alivio del sangrado vaginal intermenstrual y resolución completa de los síntomas — no se logró. Este protocolo define la vía de escalada tras ese fracaso.

Enfoque del siguiente paso

Cuando la polipectomía no ha resuelto el sangrado intermenstrual, o cuando el caso escapa al manejo habitual en atención primaria, está indicada la consulta especializada. El protocolo completo especifica la vía de derivación, los criterios de decisión y lo que aborda la consulta ginecológica — detalles disponibles en el régimen estructurado completo.

Acceso inmediato a regímenes estructurados basados en evidencia

References

DOI: 10.46747/cfp.710126

An example of an appropriate patient for consideration of cervical polypectomy by a PCP is a patient with normal Pap test results, a symptomatic cervical polyp, and minimal intermenstrual bleeding.

If a cervical polyp is abnormally large, broad-based (ie, does not have a stalk that is easily grasped), or if the polyp does not easily twist off and the procedure is unsuccessful, a gynecologist should be consulted.

If histologic examination returns with abnormal results following cervical polypectomy performed by a PCP, referral to gynecology for further management is required.

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