Este protocolo aborda pacientes con mielopatía cervical degenerativa (DCM) de severidad leve — puntuación mJOA de 15 a 17 — con signos y síntomas de mielopatía cervical y evidencia en RMN de compresión de la médula espinal, cuyo manejo inicial no ha logrado la estabilización o mejoría neurológica.
La DCM leve se diagnostica cuando un paciente presenta signos y síntomas compatibles con mielopatía y evidencia en RMN de compresión de la médula espinal cervical, con una puntuación mJOA de 15 a 17. En esta severidad, el manejo inicial puede incluir un abordaje quirúrgico o un ensayo supervisado de rehabilitación estructurada.
Cuando se siguió un ensayo supervisado de rehabilitación estructurada y el paciente no logró detener la progresión de la enfermedad, desarrolló deterioro neurológico, o no mostró mejoría en la función neurológica en la puntuación mJOA, está justificada la escalada al siguiente paso de manejo.
Tras el fracaso del manejo no operatorio, la dirección indicada implica intervención quirúrgica dirigida a la descompresión de la médula espinal cervical — aunque el abordaje específico, las indicaciones y la vía de decisión completa se detallan únicamente en el protocolo completo.
La técnica específica, el momento oportuno y los criterios de decisión completos están disponibles en el protocolo estructurado completo a continuación.
Un resultado exitoso se define como una puntuación mJOA postoperatoria final de 16 o superior, lo que refleja una recuperación neurológica significativa.
DOI: 10.1177/2192568217703088