Mielopatía cervical
ICD-10 M50.0 · ICD-11 8B42&XA1SP1

Tratamiento de la mielopatía cervical degenerativa moderada con compresión de la médula espinal confirmada por resonancia magnética (puntuación mJOA 12–14)

Este protocolo aborda a pacientes con mielopatía cervical degenerativa (DCM) que presentan signos y síntomas de mielopatía cervical junto con evidencia de imagen —generalmente resonancia magnética cervical— que confirma la compresión de la médula espinal, y cuya función neurológica se clasifica como moderada según la escala de la Asociación Japonesa de Ortopedia modificada (mJOA).

CategoríaPuntuación mJOA
Leve15
Moderada (este protocolo)12 – 14
Grave11 o inferior

El diagnóstico requiere tanto signos y síntomas clínicos compatibles con mielopatía como evidencia de imagen de compresión de la médula espinal cervical. La resonancia magnética es la modalidad principal utilizada para confirmar la presencia y extensión de la compresión.

Para los pacientes con DCM moderada, el enfoque recomendado implica una intervención quirúrgica dirigida a la médula espinal cervical. La técnica específica, la planificación operatoria y las consideraciones perioperatorias se detallan en el protocolo completo.

Un resultado exitoso se define como lograr una puntuación mJOA postoperatoria final de 16 o superior, lo que refleja una recuperación neurológica significativa.

References

DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We recommend surgical intervention for patients with moderate DCM.
Success has been defined based on final postoperative score (eg, mJOA 16), recovery rate or achieving a MCID.
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