Este protocolo cubre el manejo de primera línea del cáncer de cuello uterino confirmado en estadio FIGO IA2, estadio IB o estadio IIA — un rango de estadificación en el que la intervención quirúrgica definitiva es la vía de tratamiento principal, con el procedimiento específico guiado por factores individuales del paciente, incluidas las intenciones de fertilidad.
El paciente tiene cáncer de cuello uterino estadificado como FIGO IA2, IB o IIA. Esto abarca tumores desde la invasión microscópica más allá del estadio más temprano hasta la afectación de la parte superior de la vagina, representando una población para la cual el manejo quirúrgico se considera el estándar de atención.
La preferencia del paciente respecto a la fertilidad futura es un factor clave para determinar qué enfoque quirúrgico es apropiado.
El manejo es quirúrgico, con intervención a nivel del cuello uterino junto con evaluación y extirpación de los ganglios linfáticos regionales. Existen dos vías amplias según si se desea preservar la fertilidad — el enfoque estándar difiere sustancialmente de la alternativa de preservación de la fertilidad. Las opciones de acceso quirúrgico también forman parte de la decisión.
Los criterios completos de selección del procedimiento, las opciones técnicas y el régimen completo se detallan en el protocolo estructurado.
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
In patients with FIGO stage IA2, IB and IIA, radical hysterectomy with bilateral lymph node dissection (with or without SLN) is standard treatment, if the patient does not wish to preserve fertility [I, B].
This can be carried out either by laparotomy or laparoscopy (which can be robotically assisted).
For patients wishing to preserve fertility, cone biopsy or radical trachelectomy with PLND is the standard procedure.
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