Trombosis venosa cerebral
ICD-10 I67.6 · ICD-11 8B22.1
¿Cuál es el Tratamiento de la Trombosis Venosa Cerebral? Protocolo de Primera Línea
Escenario Clínico
La trombosis venosa cerebral (TVC) es una afección cerebrovascular que requiere una anticoagulación estructurada y oportuna. Este protocolo abarca el enfoque de manejo de primera línea basado en evidencia, alineado con las guías internacionales vigentes.
Enfoque de Tratamiento
El manejo de primera línea comienza con anticoagulación parenteral. Una vez que el paciente demuestra estabilidad clínica y radiológica, el tratamiento transiciona a un anticoagulante oral; la elección del agente y la duración de la terapia dependen de la etiología subyacente y del perfil de riesgo individual. El régimen completo, la secuencia y el algoritmo de decisión se encuentran en el protocolo estructurado a continuación.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000456
- Initiate parenteral anticoagulation — subcutaneous low-molecular-weight heparin (preferred) or unfractionated intravenous heparin.
- Clinical/imaging stability in CVT should prompt transition to an oral anticoagulant.
- Duration of oral anticoagulation depends on the etiology: 3–12 months for transient predisposing factors; high-risk thrombophilia or recurrent VTE: indefinite anticoagulation.
- Previous American Heart Association/American Stroke Association and European guidelines for the management of CVT recommend the initial use of low-molecular-weight heparin over unfractionated heparin followed by transition to oral anticoagulation, with duration determined by the underlying risk profile.