En pacientes con encefalopatía hepática, el desarrollo de presión intracraneal elevada o edema cerebral representa una complicación grave que requiere una intervención rápida y dirigida. El manejo de esta condición exige un enfoque específico orientado a reducir la PIC y resolver el edema cerebral en el contexto de una disfunción hepática subyacente.
Este protocolo se aplica a pacientes con encefalopatía hepática que presentan presión intracraneal elevada o edema cerebral. La coexistencia de encefalopatía hepática condiciona significativamente la estrategia de manejo de esta complicación neurológica.
La estrategia de primera línea se centra en la terapia hiperosmolar intravenosa para abordar directamente la presión intracraneal elevada y el edema cerebral. El objetivo clínico es la reducción de la presión intracraneal elevada y la resolución del edema cerebral.
El protocolo completo especifica los agentes, los criterios de selección y el algoritmo de manejo integral — consulte a continuación para acceder.
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
We suggest using either hypertonic sodium solutions or mannitol for the management of ICP or cerebral edema in patients with hepatic encephalopathy (conditional recommendation, very low-quality evidence).
The evidence identified by the panel suggests that hyperosmolar therapy can effectively treat elevated ICP or cerebral edema in the setting of fulminant liver failure and HE; however, more research is needed to determine optimal treatment strategies.
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