Este protocolo se aplica a pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo que desarrollan edema cerebral o presión intracraneal elevada — una complicación grave que requiere intervención inmediata y dirigida para reducir el daño neurológico secundario.
El objetivo primario es la reducción de la presión intracraneal elevada y el edema cerebral. Alcanzar estos objetivos es fundamental para limitar el deterioro neurológico progresivo en la fase aguda.
El manejo inicial se centra en la terapia con fluidos hipertónicos intravenosos. El protocolo estructurado especifica las opciones de agentes disponibles y el marco completo de toma de decisiones clínicas, incluyendo cuándo y cómo aplicar cada enfoque.
References
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
We suggest using either hypertonic sodium solutions or mannitol for the initial management of ICP or cerebral edema in patients with acute ischemic stroke (conditional recommendation, low-quality evidence).
While the overall quality of evidence in this area is low, the panel felt there was enough consistency across published studies to suggest that both HTS and mannitol are effective in reducing ICP elevations and cerebral edema in AIS.
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