Tratamiento de la Malformación Arteriovenosa Cerebral en AVM Cerebral Rota
Una malformación arteriovenosa cerebral (bAVM) rota representa una presentación hemorrágica aguda que eleva sustancialmente el riesgo de sangrado recurrente e impulsa la indicación para una intervención definitiva.
Escenario clínico
Los pacientes con bAVM rotas tienen un riesgo significativamente mayor de hemorragia recurrente en comparación con aquellos cuyas lesiones permanecen sin ruptura. Este elevado riesgo de resangrado es el fundamento clínico principal para buscar un tratamiento activo en esta población.
Enfoque de tratamiento (resumen parcial)
El manejo definitivo está dirigido a eliminar la MAV mediante medios intervencionistas — que pueden incluir enfoques quirúrgicos, endovasculares o radioquirúrgicos, utilizados individualmente o en combinación. También se considera específicamente la reducción del riesgo inmediato de reruptura relacionado con estructuras vasculares asociadas. La secuencia completa, los criterios de selección y las recomendaciones de tiempo se encuentran en el protocolo completo.
Objetivo del tratamiento
Objetivo: Obliteración completa del nidus de la bAVM y del shunt arteriovenoso.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000134
Patients with ruptured bAVMs have an increased risk of recurrent hemorrhage relative to those with unruptured lesions.
This finding is the primary reason cited for treatment of ruptured bAVMs.
Treatment options are identical for those with unruptured bAVMs: surgical resection, embolization, SRS, or a combination of these methods.
As mentioned above, targeted embolization of nidal or perinidal aneurysms may reduce the risk of rerupture.
The definitive treatment of bAVMs should be complete elimination of the nidus and the arteriovenous shunt.
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