Apnea Central del Sueño que Persiste Tras la Optimización del Trastorno Subyacente

La apnea central del sueño (ACS) puede surgir de forma secundaria a otra afección médica. En esos casos, el primer paso clínico es abordar el trastorno primario; sin embargo, cuando esto resulta insuficiente, se requiere un enfoque adicional específico.

Escenario Clínico

ACS secundaria a otro trastorno (accidente cerebrovascular, enfermedad renal). La apnea está impulsada por la afección primaria, pero persiste como un problema clínico independiente, incluso después de que el trastorno subyacente haya sido tratado de forma activa.

Paso previo que no alcanzó el objetivo: Optimización de la afección médica subyacente —el enfoque estándar de primera elección— con el fin de resolver la apnea central del sueño. Cuando ese objetivo no se alcanza y la ACS continúa, el protocolo que se describe a continuación define el siguiente paso clínico.

Enfoque de Segunda Línea

Cuando la afección subyacente ha sido optimizada y la apnea central del sueño persiste, puede considerarse un ensayo de terapia de presión positiva en las vías aéreas mediante dispositivo. La modalidad específica que se selecciona —y las condiciones clínicas que rigen su uso— se establecen en el protocolo estructurado completo.

References

  • Secondary CSA due to another disorder (stroke, renal disease).
  • There are several CSA-specific therapies available, both pharmacological and non-pharmacological, that target one or more of the CSA pathophysiologies.

DOI: 10.1183/20734735.0235-2023

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