Este protocolo se aplica a pacientes con apnea central del sueño impulsada por respiración periódica en altitud — exposición por encima de 1600 m — que no han logrado un control adecuado con el enfoque farmacológico inicial.
La altitud elevada promueve la inestabilidad respiratoria durante el sueño, un patrón conocido como respiración periódica en altitud (HAPB). Puede ocurrir por encima de 1600 m incluso en individuos por lo demás sanos, y su frecuencia aumenta con la altitud creciente. El resultado son episodios apneicos centrales recurrentes con oxigenación nocturna alterada.
El tratamiento previo — acetazolamida — tenía como objetivo reducir la hipoxemia nocturna, acortar el tiempo de respiración periódica, disminuir el índice de apnea-hipopnea y mejorar la saturación de oxígeno nocturna. Cuando estos objetivos no se alcanzan de forma suficiente, el protocolo actual se convierte en el siguiente paso indicado.
DOI: 10.1183/20734735.0235-2023
High altitude can promote respiratory instability during sleep (also known as high altitude periodic breathing (HAPB)).
HAPB may be observed in altitudes >1600 m in healthy subjects, and the rates increase with increasing altitude.
In patients with OSA, central events not addressed by their CPAP device can emerge.
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