Escenario Clínico

Pacientes que presentan metástasis cerebrales —ya sea una lesión única o un número limitado de lesiones— donde son aplicables estrategias de intervención local. El protocolo aborda tanto la enfermedad resecable como las situaciones adecuadas para la terapia local basada en radiación.

Enfoque de Tratamiento

El manejo implica una combinación de estrategias quirúrgicas y basadas en radiación estereotáctica, seleccionadas según el número y las características de las lesiones cerebrales. La secuenciación de estas modalidades y los criterios que determinan qué enfoque se aplica se especifican en el protocolo completo.

Los detalles completos del régimen, los criterios de elegibilidad y el algoritmo clínico completo están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.

Objetivos del Tratamiento

El objetivo principal es la ausencia de progresión o recurrencia de metástasis cerebrales en neuroimagen, evaluada en intervalos de seguimiento de 3 meses.

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.016

Single BMs should be considered for surgical resection.
Multiple resectable BMs may be considered for surgical resection.
SRS is recommended for patients with a limited number (1-4) of BMs.
SRS to the resection cavity is recommended after complete or incomplete resection of BMs.
It is commonly given as single fraction utilising doses between 15 and 24 Gy.
Fractionated SRS given in two to five fractions typically delivered with 27 Gy in three fractions or 30 Gy in five fractions is preferred in patients with larger lesions (>3 cm diameter) or lesions in proximity of structures at risk, e.g. the brain stem or in pre-irradiated patients.
Patients with a history of BM should be followed up by neurological assessment and neuroimaging in 3-monthly intervals and whenever clinically indicated.

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Tratamiento de Metástasis Cerebrales: Resección Quirúrgica y Radiocirugía Estereotáctica

Escenario Clínico

Enfoque de Tratamiento

Objetivos del Tratamiento

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