¿Cuál Es el Tratamiento de la Diabetes Insípida Central?
La diabetes insípida central (CDI) resulta de la deficiencia de AVP y se presenta con poliuria y polidipsia persistentes. La estrategia de tratamiento de primera línea es farmacológica: reemplazar la actividad de AVP para eliminar los síntomas y prevenir la hiponatremia inducida por el tratamiento.
Tratamiento de Primera Línea
El manejo se centra en el reemplazo farmacológico de AVP mediante desmopresina (dDAVP), un análogo hormonal sintético. Las formulaciones orales son generalmente preferidas, con una alternativa intranasal disponible para pacientes en quienes la vía oral no es adecuada.
El esquema de dosificación, la selección de formulación y los ajustes del régimen difieren entre las presentaciones parciales y completas — consulte el protocolo estructurado completo.
Objetivos del Tratamiento
- Abolición de la poliuria y la polidipsia
- Evitar la hiponatremia secundaria al tratamiento
- Alivio sintomático esperado de manera oportuna tras iniciar la terapia
References
DOI: 10.1210/clinem/dgac381
- Treatment of CDI depends on the pharmaceutical replacement of AVP with desmopressin, a synthetic analog of the hormone, modified to prolong half-life and diminish vasoconstrictor effects (at the V1 receptor).
- Oral dDAVP is preferred to nasal spray by most patients due to the ease of administration and the continued efficacy when nasal congestion occurs due to coryzal infection.
- Oral preparations include both standard tablets and sublingual preparations "desmotabs melt," both of which are in common use.
- The intranasal formulation of dDAVP was the earliest treatment for chronic CDI.
- Abolition of symptoms of polyuria and polydipsia.
- Avoidance of hyponatremia secondary to treatment.
- Symptomatic relief occurs almost immediately after starting dDAVP, with effective long-term control of polyuria.
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