Este protocolo está dirigido a pacientes con insuficiencia suprarrenal conocida que están programados para un procedimiento quirúrgico con estrés fisiológico leve a moderado. La respuesta alterada al cortisol en esta población requiere un enfoque perioperatorio específico para prevenir la crisis suprarrenal.
En el contexto de estrés quirúrgico leve a moderado, la insuficiencia suprarrenal expone al paciente al riesgo de una respuesta inadecuada al cortisol de estrés. La estrategia de manejo tiene en cuenta tanto la gravedad de la enfermedad subyacente como la magnitud del estresor quirúrgico.
El manejo incluye suplementación con hidrocortisona, con la dosis el día de la cirugía calibrada según la gravedad de la enfermedad y la magnitud del estresor.
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
In cases of minor to moderate surgical stress, we suggest 25–75 mg HC per 24 hours (usually for 1–2 days).
On the day of surgery, we recommend adjusting GC doses according to the severity of illness and magnitude of the stressor.
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