Cuando la terapia antibiótica intravenosa sistémica para la celulitis — dirigida a estreptococos, con o sin cobertura adicional contra Staphylococcus aureus sensible a meticilina — no produce mejoría clínica en 5 días, está indicada la escalada a un régimen empírico más amplio.
El tratamiento de primera línea consiste en antibióticos IV sistémicos dirigidos a estreptococos (p. ej., penicilina, cefazolina o clindamicina), opcionalmente con cobertura adicional para MSSA. La escalada a este protocolo se activa cuando no se observa mejoría clínica de la celulitis en 5 días desde el inicio de ese régimen.
Este protocolo emplea un régimen intravenoso empírico de amplio espectro que combina agentes con cobertura para un mayor rango de patógenos, incluyendo organismos resistentes. La combinación específica y la estructura de dosificación completa están disponibles en el protocolo completo.
Mejoría clínica de la celulitis en 5 días tras el inicio del régimen escalado.
DOI: 10.1093/cid/ciu296