¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea para la Celulitis Sin Signos Sistémicos de Infección?
La celulitis típica que se presenta sin signos sistémicos de infección se maneja con un régimen antimicrobiano oral estructurado. El tratamiento temprano adecuado tiene como objetivo una mejoría clínica medible dentro de los 5 días.
Paciente adulto con celulitis típica, sin signos sistémicos de infección, apto para terapia oral ambulatoria.
El manejo de primera línea se centra en un agente antimicrobiano oral con actividad confiable contra estreptococos, combinado con medidas de apoyo locales. En ciertos pacientes, una intervención adyuvante también puede ser apropiada. La selección completa del agente, los criterios para la extensión de la duración y el detalle completo del régimen se encuentran en el protocolo estructurado.
Mejoría clínica de la celulitis dentro de los 5 días de iniciada la terapia; la duración se extiende si la mejoría no se ha logrado en ese punto.
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- Typical cases of cellulitis without systemic signs of infection should receive an antimicrobial agent that is active against streptococci (mild; Figure 1) (strong, moderate).
- Therapy for typical cases of cellulitis should include an antibiotic active against streptococci (Table 2).
- A large percentage of patients can receive oral medications from the start for typical cellulitis, and suitable antibiotics for most patients include penicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, dicloxacillin, cephalexin, or clindamycin.
- The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).
- Elevation of the affected area and treatment of predisposing factors, such as edema or underlying cutaneous disorders, are recommended (strong, moderate).
- Systemic corticosteroids (eg, prednisone 40 mg daily for 7 days) could be considered in nondiabetic adult patients with cellulitis (weak, moderate).