Tratamiento de la Enfermedad Celíaca con Diarrea en Pacientes que Reciben Inhibidores de Puntos de Control Inmunitario
Escenario Clínico
Diarrea y Terapia con ICI
Enfermedad celíaca confirmada en un paciente que actualmente recibe inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI), con presentación de diarrea o enteropatía similar a CeD. Cuando la diarrea se desarrolla en este contexto, se debe obtener serología de enfermedad celíaca. Una vez confirmada la CeD, el tratamiento de primera línea es una dieta estricta sin gluten (DSG).
Enfoque Terapéutico
Las presentaciones graves o las que no responden adecuadamente a una dieta sin gluten pueden requerir un enfoque inmunosupresor sistémico: la vía específica y los criterios dependen del protocolo completo.
El régimen completo, los criterios de decisión y las consideraciones multidisciplinarias están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.
References
DOI: 10.1002/ueg2.70195
- In patients receiving immune checkpoint inhibitors (ICI) who develop diarrhoea, coeliac serology should be obtained.
- First‑line management is a strict GFD when CeD is confirmed.
- Systemic immunosuppression or modification of immunotherapy should be reserved for severe presentations or cases not responding to a GFD, with decisions guided by multidisciplinary discussion.
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