Tratamiento del Vólvulo Cecal con Intestino Viable Cuando el Paciente Se Considera No Apto para la Resección
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el vólvulo cecal en el que el intestino permanece viable, pero el estado general del paciente hace que la resección sea inadecuada. En esta población, la planificación operatoria debe adaptarse a lo que el paciente puede tolerar: el enfoque reseccional estándar queda excluido y se aplica una estrategia operatoria diferente.
Cuándo Aplica Este Protocolo
La vía operatoria no reseccional está reservada específicamente para pacientes que se consideran no aptos para la resección del segmento volvulado. Su uso fuera de esta circunstancia definida no está respaldado. El protocolo completo especifica qué criterios clínicos establecen esta designación y cómo procede la toma de decisiones operatorias a partir de ahí.
Enfoque Operatorio — Vista Parcial
El manejo se centra en un procedimiento operatorio no reseccional. El protocolo completo detalla las opciones técnicas específicas dentro de este enfoque y las consideraciones que orientan la selección entre ellas en este contexto clínico.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002159
- In patients with cecal volvulus with viable bowel, alternatives to resection include manual detorsion alone or detorsion with fixation to the abdominal wall either by suture (cecopexy) or cecostomy.
- For cecal volvulus with viable bowel, the use of non-resectional operative procedures should be limited to patients who are considered unfit for resection.
- In general, the use of a nonresection approach should be limited to clinical circumstances where a patient is unfit for a resection of the volvulized segment.
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