Bradiarritmias en Toxicidad por Digoxina: ¿Cuál Es el Tratamiento?
Cuando la toxicidad por digoxina produce bradiarritmias, el enfoque de manejo debe seleccionarse con cuidado. No todos los agentes modificadores del ritmo son seguros en este contexto — algunos conllevan un riesgo específico de precipitar arritmias ventriculares peligrosas.
Este protocolo se aplica a pacientes con bradiarritmias que surgen en el contexto de toxicidad por digoxina — una presentación de alto riesgo que requiere una toma de decisiones farmacológicas específicas. La presencia de toxicidad por glucósidos restringe los agentes que pueden utilizarse de forma segura para tratar la frecuencia cardíaca lenta.
Existe un agente farmacológico específico disponible como tratamiento de primera línea para la bradiarritmia; sin embargo, ciertos agentes simpaticomiméticos están contraindicados en este contexto debido al riesgo de desencadenar fibrilación ventricular.
La selección completa del agente, la justificación de la contraindicación y la vía de escalada se encuentran en el protocolo estructurado completo.
Objetivo clínico: Resolución de las bradiarritmiasReferences
DOI: 10.1097/MEJ.0000000000001065
Bradyarrhythmias can be treated with atropine, but drugs such as adrenaline and isoprenaline should be avoided as they can trigger ventricular fibrillation; cardiac pacing may be needed for some patients, but should only be undertaken by expert teams.
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