Este protocolo abarca a pacientes adultos que han ingerido una dosis en bolo de digoxina — de forma intencional o inadvertida — sin uso crónico de fondo previo, y cuya presentación no es potencialmente mortal.
El paciente ha sufrido una exposición aguda, diferente de la toxicidad crónica: una ingestión en bolo discreta sin tratamiento previo con digoxina. La descontaminación gastrointestinal con carbón activado tiene un papel reconocido en este contexto de ingestión aguda, donde puede acortar la vida media de eliminación de la digoxina.
El manejo puede incluir Fab inmune antidigoxina, un antídoto de base anticuerpos, cuando se alcanzan umbrales de laboratorio específicos. Los criterios de elegibilidad precisos, los umbrales de decisión y el régimen completo están disponibles en el protocolo completo a continuación.
DOI: 10.1016/j.amjmed.2024.08.018
Acute: bolus (intentional or inadvertent) without antecedent background use
Our findings support use of activated charcoal in acute ingestion to shorten the elimination half-life of digoxin.
in the absence of other clinical findings, treatment when the serum digoxin concentration is >4 ng/mL in patients with acute or chronic digoxin ingestion;
in adult patients with acute or chronic digoxin ingestion and suspected digoxin toxicity with no other reason for hyperkalemia, when the serum potassium concentration is ≥6 mEq/L;
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