La amiloidosis cardíaca implica una infiltración progresiva del miocardio, con una historia natural estrechamente asociada tanto a la insuficiencia cardíaca como a la enfermedad del sistema de conducción eléctrico. Los tratamientos estándar para la insuficiencia cardíaca a menudo son mal tolerados en este contexto. La bradicardia sintomática y el bloqueo auriculoventricular avanzado son características reconocidas a medida que la enfermedad progresa.
El manejo aborda dos problemas clínicos distintos: la sobrecarga de líquidos derivada de la disfunción cardíaca y el deterioro progresivo del sistema de conducción. El tratamiento diurético constituye la piedra angular del manejo de la insuficiencia cardíaca, mientras que la implantación de dispositivos es una consideración clave — recomendada con un umbral clínico más bajo que en otras afecciones cardíacas, dado cómo evoluciona la enfermedad con el tiempo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194