Este protocolo aborda el manejo del tumor carcinoide del timo en pacientes con enfermedad avanzada o metastásica — específicamente carcinoide atípico (incluidas variantes de alto grado), casos con progresión radiológica significativa o enfermedad en progresión tras terapia con análogos de somatostatina (ASS).
La población objetivo incluye pacientes con carcinoide tímico avanzado o metastásico de histología atípica — abarcando variantes de alto grado — así como aquellos con progresión radiológica significativa documentada o progresión tras terapia con ASS. En los pacientes con carcinoide atípico (CA), esta población se superpone con aquellos para quienes el everolimus representa una opción sistémica de primera línea reconocida, o que han progresado con dicho tratamiento.
En pacientes seleccionados con captación adecuada de receptores de somatostatina confirmada mediante imagen funcional, la terapia con radionúclidos dirigida a receptores peptídicos se encuentra entre las opciones contempladas en este protocolo. También se abordan estrategias sistémicas adicionales. El régimen completo — incluyendo criterios de selección, secuenciación y todas las opciones terapéuticas — está disponible en el protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B]
PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
Among platinum-based agents, oxaliplatin-based ChT is recommended by the majority of the panel [IV, C].
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