Carcinoide de intestino delgado
ICD-10 D37.2 · ICD-11 2B80.21

Tratamiento del carcinoide de intestino delgado en tumor neuroendocrino intestinal avanzado grado 2 con Ki-67 superior al 10%, progresión rápida y/o alta carga tumoral

Escenario Clínico

Tumor neuroendocrino intestinal (NET) avanzado grado 2 con Ki-67 superior al 10%, con progresión rápida documentada y/o alta carga tumoral.

En esta subpoblación específica, los enfoques estándar conllevan menor certeza. Cuando el índice de proliferación supera el 10% y está presente una progresión rápida o una carga tumoral significativa, se considera un tratamiento sistémico de primera línea más intensivo para pacientes seleccionados.

Enfoque de Tratamiento de Primera Línea

Existen opciones de tratamiento sistémico más intensivo para pacientes seleccionados en este contexto, que incluyen terapia dirigida, enfoques basados en radionúclidos y regímenes de quimioterapia sistémica. La elección específica depende de los factores individuales del paciente y de los criterios de elegibilidad detallados en el protocolo completo.

Las opciones completas de régimen, los criterios de selección y la secuenciación están disponibles en el protocolo estructurado basado en evidencia a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced intestinal NET G2 with Ki-67 >10% everolimus (RECOMMENDATION A-1b) and PRRT (RECOMMENDATION A-1b) are treatment options for selected patients.

The role of SSA in patients with NET G2 and proliferation rate above 10% is less clear, especially if a rapid progression is documented or if a high tumour burden is present.

Options of first-line systemic treatment in this setting may include everolimus, PRRT or systemic chemotherapy.

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