Los tumores neuroendocrinos apendiculares de 1–2 cm representan un grupo clínicamente diferenciado. Cuando se detectan determinadas características patológicas, el manejo se orienta hacia un enfoque quirúrgico más extenso.
Este protocolo se aplica cuando un tumor neuroendocrino apendicular mide 1–2 cm de diámetro y se identifican una o más de las siguientes características de alto riesgo: tamaño tumoral > 15 mm, grado G2 (OMS 2010) y/o invasión linfovascular. Estas características se asocian con un riesgo no despreciable de afectación ganglionar e indican que la apendicectomía simple por sí sola puede no proporcionar un tratamiento definitivo.
Cuando se confirman estas características de alto riesgo, está indicado un procedimiento de radicalización quirúrgica. El protocolo completo detalla el enfoque operatorio específico y el alcance del manejo ganglionar implicado.
DOI: 10.1007/s11864-023-01093-0
In our opinion, patients presenting tumor size > 15 mm, grading G2 (according to WHO 2010), and/or lympho-vascular invasion should be referred for radicalization with RHC.
The clinical management of a T2 (ENETS) or T1b (UICC/AJCC) NET (i.e., tumors with diameters > 1 cm but < 2 cm) is more controversial because lymph node or distant metastases are uncommon but possible, so definitive cure can be achieved with a RHC.