Intoxicación por Monóxido de Carbono en el Embarazo: Qué Hacer en Adultos de 18 Años o Más
Escenario Clínico
Este protocolo aborda la intoxicación por monóxido de carbono (CO) en pacientes embarazadas de 18 años o más — una población en la que el manejo rápido y estructurado es especialmente crítico dadas las implicaciones tanto para la paciente como para el feto.
El embarazo es considerado por muchos clínicos como una indicación estricta para un tratamiento intensificado, particularmente cuando están presentes síntomas neurológicos, signos de estrés fetal, síncope o un nivel elevado de COHb.
Enfoque de Tratamiento (Visión General Parcial)
La administración inmediata de oxígeno a la mayor concentración posible es la intervención inicial central — con la elección del método de administración guiada por el estado clínico del paciente y los reflejos protectores de la vía aérea. El protocolo completo, incluida la secuencia completa de intervenciones y los criterios de continuación, está disponible a continuación.
Objetivo del Tratamiento
El tratamiento continúa hasta que el nivel de COHb haya vuelto a valores normales (<3%) y el paciente esté libre de síntomas.
References
In the case of signs of severe CO poisoning (including continued impaired consciousness, metabolic acidosis, respiratory insufficiency, and/or cardiac ischemia), as well as during pregnancy, HBOT ought to be administered in adults (aged 18 years and over).
Thus, some authors consider pregnancy to be a strict indication for HBOT, especially when neurological symptoms, signs of fetal stress, syncope, or a high COHb level are present.
If CO poisoning is suspected, 100% oxygen or ventilation should be started immediately.
Regardless of the oxygen saturation (SpO2), oxygen should be administered immediately at the highest possible concentration.
Mask continuous positive airway pressure (CPAP) (non-invasive ventilation, NIV) or Demand valve or Constant dosing (high-flow) via tight-fitting mask with reservoir bag or Invasively using appropriate airway protection if protective reflexes are inadequate.
Treatment must be continued until the COHb level has dropped to normal values (<3%) and the 36 is symptom-free.
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