Síndrome de Fuga Capilar Durante el Tratamiento con ELZONRIS: Aumento Significativo de Peso Pre-Dosis
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes que reciben actualmente ELZONRIS y que presentan una señal de advertencia específica basada en el peso durante la monitorización rutinaria pre-dosis, indicativa de síndrome de fuga capilar que requiere manejo activo.
El peso corporal pre-dosis aumentó ≥ 1,5 kg por encima del peso pre-dosis del día anterior.
Condición Desencadenante
Durante el tratamiento con ELZONRIS, el peso pre-dosis de cada día se compara con el peso pre-dosis del día anterior. Una ganancia de 1,5 kg o más en esta comparación pre-dosis a pre-dosis es el umbral que define este evento de fuga capilar y activa el protocolo de manejo.
Enfoque de Manejo
El protocolo se centra en la reposición intravenosa de albúmina, con la intensidad y la estrategia adicional de manejo de líquidos adaptadas al estado hemodinámico del paciente en ese momento. El manejo continúa hasta que se cumplan los criterios de resolución definidos. El régimen estructurado completo — incluidos los umbrales específicos, la secuencia y los criterios de escalada — está disponible en el protocolo completo.
Objetivos del Tratamiento
- Aumento del peso corporal resuelto — el peso pre-dosis ya no es ≥ 1,5 kg mayor que el peso pre-dosis del día anterior.
- Albúmina sérica ≥ 3,5 g/dL.
References
A pre-dose body weight that is increased by ≥ 1.5 kg over the previous day’s pre-dose weight
Weight gain ≥ 1.5 kg from the previous day’s pre-dose weight
Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours or more frequently as practical), and manage fluid status as indicated clinically (e.g., generally with intravenous fluids and vasopressors if hypotensive and with diuretics if normotensive or hypertensive), until body weight increase has resolved (i.e. the increase is no longer ≥ 1.5 kg greater than the previous day’s pre-dose weight).
Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours, or more frequently as practical) until serum albumin is ≥ 3.5 g/dL.
View source ↗