Enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico
ICD-10 M11.8 · ICD-11 FA26.0
Artritis Aguda por Cristales de CPP en Una o Dos Articulaciones: Cuando el Tratamiento Antiinflamatorio Inicial No Ha Resuelto el Brote
Este protocolo está destinado a pacientes con artritis aguda por cristales de pirofosfato cálcico (CPP) que afecta a una o dos articulaciones, en quienes un tratamiento antiinflamatorio de primera línea no logró la resolución del brote dentro del período esperado. Define cuál es el siguiente paso tras ese fracaso.
Artritis aguda por cristales de CPP con una o dos articulaciones afectadas. Para esta presentación, la aspiración articular y la inyección intraarticular de glucocorticoides forman parte del enfoque recomendado.
La línea de tratamiento previa — que podría incluir AINEs, colchicina oral, prednisona oral o triamcinolona intramuscular — no logró la resolución del brote agudo en 7–14 días. El no cumplimiento de ese objetivo es el motivo para escalar a este siguiente protocolo.
Cuando la artritis aguda por CPP es refractaria a los agentes iniciales, el enfoque implica un antagonista dirigido del receptor de interleucina-1. El régimen completo — incluidos el fármaco, el esquema de dosificación y la duración — está disponible en el protocolo estructurado.
References
DOI: 10.3389/fmed.2024.1327715
For patients with acute CPP arthritis that affects one or two joints, joint aspiration and intraarticular glucocorticoid injection are suggested.
In patients with refractory acute CPP, arthritis may be treated with anakinra.
Anakinra is an IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) that is administered as a daily 100 mg subcutaneous injection.
Typically, a 3-day regimen has been used to treat acute attacks.
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