Las fracturas de calcáneo que producen un desplazamiento intraarticular significativo, una grave disrupción de la articulación subtalar o un escalón articular medible representan un subgrupo clínicamente distinto en el que restaurar la anatomía del talón y la congruencia articular constituye el desafío central.
Este protocolo aborda las fracturas cerradas de calcáneo con desplazamiento intraarticular significativo — en particular cuando la superficie articular subtalar está sustancialmente comprometida — y las fracturas que presentan un escalón intraarticular. El desplazamiento que afecta las superficies articulares o genera brechas que comprometen la estabilidad y la función articular define esta población.
La intervención quirúrgica es la vía indicada en este contexto. El abordaje se centra en la reducción operatoria y la fijación del calcáneo fracturado; la técnica específica se determina según el patrón de fractura y las consideraciones de los tejidos blandos — el protocolo completo especifica las opciones y el proceso de decisión entre ellas.
El éxito se define por la restauración del ángulo de Böhler y la altura del calcáneo en la radiografía, el restablecimiento de la congruencia articular subtalar en las imágenes y la resolución del dolor en el talón.
DOI: 10.7759/cureus.54786
Fractures with significant intra-articular displacement, especially those impacting joint surfaces, may necessitate surgical intervention.
Calcaneal fractures demonstrating substantial displacement, particularly when involving the subtalar joint, often require surgical reduction and fixation.
The presence of step-offs or gaps in the articular surface, particularly those affecting joint function and stability, may necessitate surgical correction.
ORIF is a critical surgical intervention for calcaneal fractures, involving precise fracture reduction followed by internal stabilisation.
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