Cuando un régimen antibiótico combinado basado en rifampicina para la úlcera de Buruli no logra cultivos micobacterianos negativos y la cicatrización de la lesión sin recurrencia, el manejo clínico debe avanzar hacia un protocolo de segunda línea estructurado. Esta página describe esa situación específica.
El régimen previo consistió en un ciclo antibiótico combinado basado en rifampicina (rifampicina con estreptomicina, claritromicina o moxifloxacina).
La escalada a este protocolo de segunda línea está indicada cuando ese tratamiento no logra:
• Cultivos micobacterianos negativos de la lesión a las 4, 8 y 12 semanas
• Cicatrización de la lesión sin recurrencia
Para las úlceras extensas que no han respondido adecuadamente, este protocolo implica un enfoque quirúrgico destinado a acelerar la cicatrización y lograr el mejor resultado funcional posible, con orientación específica sobre cuándo la cirugía es apropiada en relación con la terapia antibiótica.
Acceda al protocolo estructurado completo a continuación para la secuencia de intervención completa y la vía de decisión clínica.