Tratamiento del Síndrome de Burner en Axonotmesis del Plexo Braquial o Raíces Nerviosas Cervicales
Este protocolo se aplica al síndrome de Burner que se presenta en el contexto de axonotmesis — una lesión nerviosa estructuralmente significativa que requiere una estrategia de manejo más deliberada que las formas más leves de la afección.
Escenario clínico
La axonotmesis del plexo braquial o de las raíces nerviosas cervicales representa una lesión de Grado II en la que el propio axón es seccionado y sufre degeneración walleriana. Esto la distingue de los stingers neuropráxicos y conlleva un curso de recuperación más prolongado y variable.
Enfoque de manejo
El tratamiento se centra en medidas conservadoras — incluyendo el control del dolor y la rehabilitación física — combinadas con monitorización electrodiagnóstica en serie para seguir la recuperación nerviosa a lo largo del tiempo. Se pueden considerar opciones intervencionistas adicionales en casos cuidadosamente seleccionados.
El régimen estructurado completo está disponible a través del protocolo a continuación.
Objetivos del tratamiento
Resolución del déficit neurológico con recuperación de la función sensorial y motora de la extremidad superior. La mejoría inicial se espera típicamente dentro de las dos semanas, con una recuperación máxima posible durante un período considerablemente más largo.
References
- Axonotmesis, or Grade II Stinger, refers to a more extensive injury where the axon of the nerve is severed and undergoes Wallerian degeneration.
- Pain control, rest and physiotherapy, serial monitoring with electrodiagnostic studies, and imaging (MRI, radiographs).
- For athletes who sustain Grade I and II injuries, the mainstays of treatment are pain control, reduction of inflammation, physical rehabilitation, and prevention of recurrence.
- Pain is controlled with rest, analgesics, and a cervical collar.
- Cervical region epidural injections can also be used; however, utmost caution should be exercised because of the risks of traumatizing the cord directly during the procedure or indirectly due to the high pressure from administering medication in a narrowed and compromised canal.
- This type of injury can have a longer-lasting effect on the neurologic deficit, usually taking up to 2 weeks to resolve and a maximum of a year and a half to recover.
DOI: 10.3390/app15073510
View source ↗