Tratamiento del Linfoma de Burkitt en Pacientes Mayores de 60 Años
El linfoma de Burkitt en adultos mayores requiere una selección cuidadosa del régimen terapéutico. La naturaleza agresiva de la enfermedad exige un tratamiento rápido y eficaz; sin embargo, el riesgo de mortalidad relacionada con el tratamiento aumenta considerablemente con la edad, lo que hace que la elección de la terapia sea crítica en pacientes mayores de 60 años.
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con linfoma de Burkitt mayores de 60 años. En esta población, la eficacia de la terapia intensiva debe ponderarse frente al potencial de mortalidad relacionada con el tratamiento, que es notablemente elevada — estimada entre el 13% y el 17% en pacientes mayores de 60 años — independientemente del régimen específico utilizado.
Enfoque Terapéutico
El manejo en este grupo de edad favorece un enfoque de combinación con dosis ajustadas, seleccionado por su mejor perfil de tolerabilidad en comparación con alternativas más intensivas. El régimen completo, la secuenciación y la orientación clínica de apoyo están disponibles en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1182/blood.2019004099
The effectiveness of intensive therapies for BL must be balanced by the potential for TRM, particularly in older patients or those with underlying comorbidities.
TRM was 13% to 17% in patients >60 years, regardless of treatment regimen.
TRM was higher in patients receiving hyper-CVAD compared with CODOX-M/IVAC or DA-EPOCH-R.
Dose-adjusted R-EPOCH is a generally more tolerable combination, although in patients with baseline CNS disease, the lack of high-dose systemically administered therapy likely contributes to worse outcomes.
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