¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea para el Linfoma de Burkitt?
El linfoma de Burkitt requiere el inicio inmediato de la terapia sistémica. El manejo de primera línea sigue un enfoque estratificado por riesgo, con la intensidad del tratamiento calibrada según la extensión de la enfermedad.
Enfoque Terapéutico
La terapia de primera línea consiste en inmunoterapia combinada multiagente intensiva con rituximab, con el número de ciclos y la inclusión de componentes dirigidos al SNC guiados por la estratificación del riesgo. Los criterios completos de selección del régimen, el número de ciclos y el algoritmo de profilaxis están disponibles en el protocolo estructurado completo.
Objetivo del Tratamiento
Lograr la remisión completa del linfoma, confirmada por una tomografía PET negativa.
References
DOI: 10.1182/blood.2019004099
- In 1996, Magrath and colleagues, at the National Cancer Institute (NCI), published their experience with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, methotrexate, ifosfamide, cytarabine, and etoposide (CODOX-M/IVAC).
- The regimen includes both high-dose, systemically administered and intrathecal methotrexate and cytarabine to treat and prevent disease recurrence in the CNS.
- Given the improvement in outcomes with its use in aggressive lymphoma, rituximab has been incorporated broadly into BL regimens.
- Low-risk patients received 3 cycles of dose-adjusted R-EPOCH without CNS prophylaxis, and high-risk patients received 6 cycles with intrathecal CNS prophylaxis or extended intrathecal treatment if the leptomeninges were involved.
- Patients were treated with 2 cycles beyond complete remission (6 to 8 total) with the exception of HIV patients who received 1 cycle beyond complete response (3 to 6 total) with 2 doses of rituximab administered with each cycle.
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