Este protocolo aborda el manejo del síndrome de Brown-Séquard en pacientes adultos de 14 años o más que sufren una lesión medular espinal aguda y se presentan más de 8 horas después del momento de la lesión. La ventana de presentación tardía define el escenario clínico específico y determina directamente qué intervenciones están y no están indicadas.
La guía se aplica tanto en la fase aguda como en la fase de rehabilitación de la lesión medular espinal aguda en pacientes adultos (14 años o más) con grados ASIA A a D posresucitación. La característica distintiva aquí es el tiempo: el paciente no se presentó dentro de las primeras 8 horas de la lesión, lo que lo coloca en una vía de manejo diferenciada.
El enfoque para este escenario implica tanto una intervención quirúrgica dentro de una ventana temprana definida como una estrategia de tromboprofilaxis farmacológica. Es importante destacar que una infusión farmacológica de alta dosis que a veces se considera en la lesión medular espinal aguda específicamente no se recomienda para los pacientes en este grupo de presentación posterior a las 8 horas. Los criterios completos de elegibilidad, la secuenciación y el régimen completo se detallan en el protocolo estructurado.
DOI: 10.1177/2192568217703387