El absceso cerebral que surge tras procedimientos neuroquirúrgicos representa una entidad clínica diferenciada. Esta página describe las consideraciones clave para este escenario específico y enlaza al protocolo estructurado completo.
Este protocolo se aplica a pacientes que desarrollan absceso cerebral tras un procedimiento neuroquirúrgico. El contexto postneuroquirúrgico influye tanto en los organismos causales probables como en el enfoque de tratamiento recomendado, diferenciándolo de las presentaciones adquiridas en la comunidad.
El manejo se centra en una intervención quirúrgica oportuna — realizada tan pronto como sea factible — combinada con antibioticoterapia intravenosa empírica. El protocolo completo especifica el régimen antibiótico, la duración y las circunstancias en las que puede añadirse terapia adyuvante.
DOI: 10.1016/j.cmi.2023.08.016
We strongly recommend neurosurgical aspiration or excision of brain abscess as soon as possible in all patients whenever feasible (excl. toxoplasmosis) (strong recommendation, moderate certainty of evidence).
We conditionally recommend meropenem combined with vancomycin or linezolid for empirical treatment of post-neurosurgical brain abscess (Table 4) (conditional recommendation and very low certainty of evidence).
Another study used absence of fever for 10–14 days combined with resolution of abscess on brain imaging to guide treatment in 55 neurosurgically treated patients.
Although the radiological evolution of brain abscess varies considerably, abscess volume is often stationary or only slightly diminished on brain imaging by 2 weeks after aspiration, whereas lack of regression by 4 weeks is unusual.
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