La enfermedad de Bowen — carcinoma escamocelular (CEC) in situ — presenta desafíos de manejo particulares cuando se presenta en un paciente inmunosuprimido. El estado inmunológico del paciente influye directamente en qué opciones terapéuticas son apropiadas, cuáles deben reservarse para circunstancias específicas y cómo abordar las lesiones múltiples o recurrentes.
Este protocolo se aplica a pacientes con CEC in situ (enfermedad de Bowen) en el contexto de inmunosupresión. Los individuos inmunocomprometidos presentan un mayor riesgo de progresión maligna, y el patrón de aparición de las lesiones — incluidas las lesiones múltiples o recurrentes — es un factor determinante en la elección de la vía de manejo adecuada.
En este contexto de inmunosupresión, ciertas modalidades terapéuticas se consideran menos adecuadas como opciones de rutina. En concreto, algunas intervenciones se reservan únicamente para los casos en que la enfermedad ha progresado más allá del CEC in situ — y no pueden aplicarse de forma repetida en la misma localización anatómica. El régimen estructurado completo, incluidos los enfoques preferidos en esta etapa, está disponible a través del protocolo que se presenta a continuación.
For immunosuppressed people, reserve radiotherapy for where the SCC in situ has progressed to invasive disease. Such patients are at higher risk of malignancy, and radiotherapy cannot be used multiple times at the same location.
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