Tratamiento de la Enfermedad de Bowen (CEC in Situ) en Pacientes Inmunosuprimidos
La enfermedad de Bowen, que se presenta como carcinoma escamoso de células in situ (CEC in situ), requiere un manejo cuidadoso en personas inmunosuprimidas, donde el cuadro clínico suele complicarse por lesiones múltiples o que recurren con frecuencia.
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con CEC in situ en el contexto de inmunosupresión. Los individuos inmunosuprimidos enfrentan un mayor riesgo de lesiones múltiples y recurrentes, y la selección del tratamiento debe tener en cuenta este contexto.
Enfoque Terapéutico
Existen varias opciones de primera línea, que abarcan terapia tópica e intervenciones procedimentales. El protocolo completo especifica qué enfoques considerar para pacientes inmunosuprimidos y en qué circunstancias; la guía completa está disponible a través del enlace a continuación.
Objetivo Clínico
Eliminación completa de la lesión de CEC in situ en un plazo de 6 meses.
References
DOI: 10.1093/bjd/ljac042
- Consider topical 5-fluorouracil (5%) in immunosuppressed people with SCC in situ, as a practical treatment for multiple and recurring lesions.
- Consider conventional, red-light PDT in immunosuppressed people with SCC in situ, as an effective, well-tolerated and repeatable treatment for multiple and frequently recurring lesions.
- Consider cryotherapy as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider curettage with cautery as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider standard surgical excision as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- For immunosuppressed people, reserve radiotherapy for where the SCC in situ has progressed to invasive disease.
- Clearance (within 6 months).