El tratamiento estándar de primera línea del botulismo combina cuidados de soporte con antitoxina botulínica heptavalente de origen equino (BAT), administrada por infusión intravenosa. Se espera que la antitoxina detenga el avance de la parálisis flácida.
Este protocolo se aplica cuando los signos neurológicos continúan progresando durante más de 1 día después de que la primera dosis de BAT ha tenido tiempo de actuar — lo que significa que el tratamiento inicial con antitoxina no ha detenido la progresión de la parálisis como se esperaba y la sospecha clínica de botulismo sigue siendo alta.
Do not give patients with suspected botulism a second dose of BAT unless progression of paralysis clearly continues after the initial dose should have taken effect and suspicion for botulism is high.
In the highly rare instance in which it is clinically indicated, a second dose of BAT given within 2 weeks is unlikely to result in a hypersensitivity reaction related to sensitization caused by the first dose because it usually takes longer for the immune system to respond to a new antigen.
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