La hemorragia hepática mayor derivada de una lesión hepática compleja es una de las presentaciones con mayor riesgo inmediato para la vida en el contexto del trauma abdominal contuso. La intervención rápida y estructurada es esencial — la prioridad central es lograr el control de la hemorragia antes de que se produzca un deterioro fisiológico irreversible.
Este protocolo está dirigido a pacientes que se presentan con hemorragia hepática mayor como consecuencia de una lesión hepática compleja — un escenario en el que el control quirúrgico de la hemorragia y la reanimación agresiva deben llevarse a cabo de forma paralela.
El primer paso es la compresión manual del parénquima hepático lesionado. A partir de ahí, el protocolo sigue un marco de control de daños — combinando el taponamiento quirúrgico, medidas de reanimación sistémica y corrección fisiológica. El algoritmo completo paso a paso, incluyendo consideraciones quirúrgicas e intervencionistas posteriores, está disponible en el protocolo completo.
DOI: 10.1097/TA.0b013e318220b192