Lesión Cardíaca Contusa con Taponamiento Cardíaco en el Paciente Hemodinámicamente Inestable que Puede No Sobrevivir al Traslado a un Quirófano

Este protocolo aborda el manejo específico de la lesión cardíaca contusa cuando el paciente presenta taponamiento cardíaco (derrame pericárdico con fisiología de taponamiento) y es hemodinámicamente inestable en un grado que puede no permitir el traslado seguro a un quirófano.

Escenario clínico

El paciente ha sufrido un traumatismo torácico contuso y ha desarrollado taponamiento cardíaco. La inestabilidad hemodinámica es lo suficientemente grave como para que el tiempo y el riesgo del traslado a un quirófano puedan no ser compatibles con la supervivencia.

Esta presentación urgente requiere una decisión inmediata sobre dónde y cómo se realiza la intervención, en lugar de depender de la vía operatoria estándar.

Enfoque terapéutico — descripción parcial

En este escenario, se considera un procedimiento inmediato en el servicio de urgencias frente a una alternativa menos invasiva a la cabecera del paciente. El protocolo estructurado completo define qué intervención está indicada y las condiciones precisas que rigen su uso.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z

Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.

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