Este protocolo abarca el manejo del carcinoma urotelial metastásico o irresecable en pacientes que cumplen criterios específicos de estado físico y función orgánica — incluido un estado de desempeño ECOG de 0–2, una tasa de filtración glomerular de al menos 30 mL/min, función orgánica global adecuada y elegibilidad para terapia basada en enfortumab vedotina.
Los pacientes con eGFR ≥ 30 mL/min, ECOG PS 0–2 y función orgánica adecuada que son elegibles para enfortumab vedotina representan la población para la cual la terapia combinada de conjugado anticuerpo-fármaco más inhibidor de puntos de control es el estándar de atención establecido. Estos criterios principales de elegibilidad — estado de desempeño, función renal y adecuación orgánica — definen en conjunto a quienes se consideran aptos para este enfoque combinado.
Dentro de este protocolo, la selección del tratamiento se extiende a opciones sistémicas dirigidas guiadas por el estado de biomarcadores moleculares tumorales, con distintas vías terapéuticas disponibles según las características específicas del tumor. El algoritmo completo — incluida la secuenciación, la selección de vía basada en biomarcadores y opciones adicionales como la incorporación a ensayos clínicos o cuidados de apoyo — se detalla en el protocolo completo.
Detalles completos del régimen, criterios de elegibilidad por opción y secuenciación de decisiones disponibles a través del enlace a continuación.